{"id":3490,"date":"2015-04-14T20:21:50","date_gmt":"2015-04-14T20:21:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/?p=3490"},"modified":"2015-04-14T20:23:50","modified_gmt":"2015-04-14T20:23:50","slug":"14-avril-2015-la-loi-sante-nest-pas-amendable-il-faut-une-loi-cadre-pour-une-politique-de-sante","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/?p=3490","title":{"rendered":"14 avril 2015 – La loi sant\u00e9 n’est pas amendable – Il faut une loi-cadre pour une politique de sant\u00e9"},"content":{"rendered":"

R\u00e9pondre aux probl\u00e8mes de sant\u00e9 d\u2019aujourd\u2019hui<\/strong><\/p>\n

Si les maladies infectieuses ont diminu\u00e9 en France comme dans le monde gr\u00e2ce aux progr\u00e8s des sciences m\u00e9dicales, les maladies chroniques ne cessent d\u2019augmenter. <\/p>\n

La France dispose d\u2019un bon indicateur pour prendre la mesure de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de maladies chroniques, celle-ci est fournie par les statistiques des affections de longue dur\u00e9e (ALD) du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019Assurance Maladie qui couvre 90 % de la population fran\u00e7aise. <\/p>\n

En 2009, les principales ALD concernent les affections cardio-vasculaires (3,3 millions), les cancers (1,8 million), le diab\u00e8te (1,8 million) et les affections psychiatriques de longue dur\u00e9e (1 million), soit 73 % de la totalit\u00e9. L\u2019\u00e9volution d\u00e9mographique ne peut expliquer cette situation. En effet, si la population du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral a progress\u00e9 de 21 % entre 1990 et 2008, les affections cardio-vasculaires et cancers ont augment\u00e9 quatre fois plus vite, et pour le diab\u00e8te, cinq fois plus pour la m\u00eame p\u00e9riode. <\/p>\n

Cinq grands changements majeurs survenus au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies expliquent cette \u00e9pid\u00e9mie de maladies chroniques :
\n*La nourriture ultra-transform\u00e9e et l\u2019agriculture productiviste ;
\n*Les in\u00e9galit\u00e9s sociales croissantes ;
\n*Le travail et le d\u00e9veloppement de son intensit\u00e9 ;
\n*La concentration urbaine et les pollutions qui en d\u00e9coulent ;
\n*La contamination chimique g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e (plastiques, engrais, etc.). <\/p>\n

Cette progression des pathologies chroniques concourent aussi \u00e0 l\u2019accentuation des in\u00e9galit\u00e9s dans l\u2019acc\u00e8s aux soins et \u00e0 la sant\u00e9 ainsi que la fracture entre cat\u00e9gorie sociale avec les diff\u00e9rences d\u2019esp\u00e9rance de vie symbolisant les \u00e9checs de 40 ann\u00e9es de politique de sant\u00e9. Cette situation est une atteinte \u00e0 la d\u00e9mocratie et aux valeurs fondatrices de notre R\u00e9publique. <\/p>\n

Cette loi ne r\u00e9pond pas \u00e0 cette situation et s\u2019inscrit dans la logique mortif\u00e8re des pr\u00e9c\u00e9dentes. <\/p>\n

La seule motivation de cette loi est d\u2019envisager de faire des \u00e9conomies en r\u00e9duisant les d\u00e9penses de sant\u00e9. Elle aggrave, par certains c\u00f4t\u00e9s, la loi Bachelot notamment en renfor\u00e7ant la place et l\u2019autorit\u00e9 des ARS sans aucun contre-pouvoir. Elle impose la mise en place de groupements hospitaliers de territoires (GHT). Cette mesure constitue un outil permettant l\u2019acc\u00e9l\u00e9ration des restructurations hospitali\u00e8res, la d\u00e9sertification m\u00e9dicale et le non acc\u00e8s aux soins pour des millions de familles tant des banlieues abandonn\u00e9es que des campagnes oubli\u00e9es. <\/p>\n

Alors que les urgences ont fr\u00f4l\u00e9 la catastrophe lors de la r\u00e9cente \u00e9pid\u00e9mie de grippe, les h\u00f4pitaux devraient encore \u00e9conomiser 3 milliards d\u2019euros, ce qui se traduirait par 22 000 suppressions d\u2019emplois. <\/p>\n

Pour autant, nous ne suivons pas le mouvement des m\u00e9decins lib\u00e9raux. <\/p>\n

Sous couvert d\u2019un discours mettant en avant les int\u00e9r\u00eats des patients, c\u2019est bien ceux de professions corporatistes qui motivent leur opposition \u00e0 la loi, m\u00eame si les g\u00e9n\u00e9ralistes sont dans une situation tr\u00e8s difficile qui justifie leurs demandes de revalorisation de leur profession par rapport aux autres sp\u00e9cialistes. <\/p>\n

En effet, quelle est la principale revendication ? Le refus du tiers payant. Pour quelle raison ? Parce qu\u2019alors le seul reste \u00e0 charge pour les patients sera les d\u00e9passements d\u2019honoraires qui ont tendance \u00e0 se g\u00e9n\u00e9raliser. Ainsi, les assur\u00e9s sociaux, pour lesquels il est tr\u00e8s difficile aujourd\u2019hui de s\u2019y reconna\u00eetre dans un syst\u00e8me tr\u00e8s complexe, auraient une connaissance imm\u00e9diate de ces sommes qui vont directement dans la poche des m\u00e9decins et ils pourraient \u00e9ventuellement en contester la l\u00e9gitimit\u00e9. <\/p>\n

La mise en place du tiers payant g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 sera aussi une formidable occasion de s\u2019engager dans une simplification n\u00e9cessaire du syst\u00e8me, gage de d\u00e9mocratie, de qualit\u00e9 et d\u2019efficacit\u00e9. Oui le temps m\u00e9dical est si pr\u00e9cieux qu\u2019il ne doit pas se dissoudre dans de la gestion administrative et suivi de comptabilit\u00e9. <\/p>\n

Ce qui impose un double flux de transmission des informations du professionnel de sant\u00e9 vers la S\u00e9curit\u00e9 sociale et les compl\u00e9mentaires pour la demande de prise en charge du r\u00e8glement \u00e0 celui-ci. Dans un deuxi\u00e8me temps, la S\u00e9curit\u00e9 sociale informe le professionnel de sant\u00e9, en coordination avec les compl\u00e9mentaires, de l\u2019ensemble des r\u00e8glements effectu\u00e9s. <\/p>\n

M\u00eame si la g\u00e9n\u00e9ralisation du tiers payant ne r\u00e8gle pas les deux probl\u00e8mes que sont la r\u00e9mun\u00e9ration \u00e0 l\u2019acte et le d\u00e9sengagement de l\u2019Assurance maladie obligatoire au profit des assurances compl\u00e9mentaires, il s\u2019agit tout de m\u00eame d\u2019une mesure favorable aux assur\u00e9s sociaux, au regard de ce qui se passe depuis plusieurs ann\u00e9es pour les m\u00e9dicaments. <\/p>\n

Nous voulons une loi cadre pour une politique de sant\u00e9 <\/strong><\/p>\n

Celle-ci doit pouvoir r\u00e9pondre aux enjeux de soci\u00e9t\u00e9, facteurs d\u00e9terminants du d\u00e9veloppement des maladies chroniques et d\u2019accroissement des in\u00e9galit\u00e9s et de la double peine du monde ouvrier et employ\u00e9s (plus d\u2019ann\u00e9es d\u2019invalidit\u00e9 au sein d\u2019une vie plus courte). Ces cent derni\u00e8res ann\u00e9es, l\u2019am\u00e9lioration de la sant\u00e9 des populations est due \u00e0 80 % \u00e0 l\u2019am\u00e9lioration des conditions de vie et de travail et \u00e0 20 % au progr\u00e8s de la m\u00e9decine. C\u2019est bien cette d\u00e9gradation r\u00e9cente qui pose probl\u00e8me et entra\u00eene cette augmentation des maladies chroniques. <\/p>\n

Poursuivre dans cette logique \u00e9conomiste conduit \u00e0 ce paradoxe dramatique, plus les maladies chroniques augmentent, mieux les budgets des h\u00f4pitaux se portent puisqu\u2019ils sont \u00e9valu\u00e9s \u00e0 l\u2019activit\u00e9. <\/p>\n

Nous ne s\u00e9parons pas la pr\u00e9vention du soin. La d\u00e9finition de la sant\u00e9 par l\u2019Organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS), ce n\u2019est pas seulement l\u2019absence de maladie mais un bien-\u00eatre social psychologique et physique. <\/p>\n

Les r\u00e9formes se sont succ\u00e9d\u00e9 depuis plus de vingt ans sans apporter de r\u00e9ponses adapt\u00e9es sur la base des deux principes qui doivent, selon la CGT, fonder notre syst\u00e8me de sant\u00e9 :
\nUne prise en charge des d\u00e9penses de soins et de sant\u00e9 toujours mieux couvertes par la S\u00e9curit\u00e9 sociale;
\nUn service public associant la m\u00e9decine de ville et l\u2019h\u00f4pital pour une politique de r\u00e9seau de sant\u00e9 au plus pr\u00e8s des populations. <\/p>\n

Pour cette raison, la CGT revendique une loi-cadre rappelant les principes d\u2019organisation et de financement de notre syst\u00e8me de sant\u00e9, int\u00e9grant toutes ses composantes afin de s\u2019engager r\u00e9solument dans cette reconqu\u00eate d\u2019une S\u00e9curit\u00e9 sociale de haut niveau et dans le renversement n\u00e9cessaire de logique : le passage d\u2019une politique du soin pour l\u2019essentiel port\u00e9 par la r\u00e9paration \u00e0 une politique de sant\u00e9 tourn\u00e9e vers la pr\u00e9vention, l\u2019\u00e9ducation et la promotion du travail et de la sant\u00e9. Ainsi que la prise en charge de l\u2019autonomie mais aussi les questions du m\u00e9dicament et de l\u2019industrie pharmaceutique et de la recherche. <\/p>\n

La CGT, dans la pr\u00e9paration de son Congr\u00e8s, va \u00e9laborer dans les mois \u00e0 venir cette loi-cadre qu\u2019elle mettra en d\u00e9bat. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

R\u00e9pondre aux probl\u00e8mes de sant\u00e9 d\u2019aujourd\u2019hui Si les maladies infectieuses ont diminu\u00e9 en France comme dans le monde gr\u00e2ce aux progr\u00e8s des sciences m\u00e9dicales, les maladies chroniques ne cessent d\u2019augmenter. La France dispose d\u2019un bon indicateur pour prendre la mesure de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de maladies chroniques, celle-ci est fournie par les statistiques des affections de longue […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"views":2220,"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3490"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3490"}],"version-history":[{"count":3,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3490\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3493,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/3490\/revisions\/3493"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3490"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=3490"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=3490"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}