{"id":4431,"date":"2016-08-05T15:11:40","date_gmt":"2016-08-05T15:11:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/?p=4431"},"modified":"2016-08-05T15:27:56","modified_gmt":"2016-08-05T15:27:56","slug":"5-aout-2016-la-cgt-sante-04-interpellent-par-courrier-les-9-presidents-des-conseils-de-surveillance-du-ght-04","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/?p=4431","title":{"rendered":"5 ao\u00fbt 2016 – La CGT Sant\u00e9 04 interpelle par courrier les 9 Pr\u00e9sidents des Conseils de surveillance du GHT 04"},"content":{"rendered":"

\"Les<\/a><\/p>\n

Monsieur XXX, <\/p>\n

Ce courrier destin\u00e9 aux pr\u00e9sidents des conseils de surveillance des neuf \u00e9tablissements de sant\u00e9 du GHT 04 (Digne, Manosque, Banon, Barcelonnette, Castellane, Forcalquier, Les M\u00e9es, Riez, et Seyne les Alpes) deviendra, d\u00e8s r\u00e9ception par les int\u00e9ress\u00e9s, une lettre ouverte aux Populations. <\/p>\n

Alors que les syndicats luttent tous les jours aux cot\u00e9s des professionnels pour assurer un service public de qualit\u00e9 et de proximit\u00e9, la politique g\u00e9n\u00e9rale de sant\u00e9 avance, \u00e0 coup de plans de retour \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre et de nouveaux dispositifs, avec quelques grands principes : centralisation du pouvoir, mutualisation, mobilit\u00e9 du personnel et restrictions budg\u00e9taires. <\/p>\n

C’est dans ce contexte qu’une \u00e9ni\u00e8me r\u00e9forme voit le jour ; La Loi Touraine de janvier 2016 avec comme dispositif phare les Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT). De profonds changements se pr\u00e9parent dans l’organisation hospitali\u00e8re, peut \u00eatre les plus importants depuis 1945. <\/p>\n

Les premiers textes sortis ne laissent qu’une place marginale \u00e0 la parole et l’implication des \u00e9lus locaux alors que le minist\u00e8re de la sant\u00e9 avait pr\u00e9vu une implication de l’ensemble des acteurs dans la co-construction d’une offre de soins s\u00e9curis\u00e9e, de qualit\u00e9 et de proximit\u00e9. C’est particuli\u00e8rement regrettable quand on sait qu’un \u00e9tablissement de sant\u00e9 rev\u00eat une place majeure avec des impacts forts en termes d’am\u00e9nagement du territoire et d’emplois sur une commune. Il occupe aussi une position centrale comme symbole d\u2019une solidarit\u00e9 d\u00e9sir\u00e9e par les citoyens. <\/p>\n

Cette nouvelle r\u00e9forme vise \u00e0 l’adaptation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 aux \u00e9conomies d\u00e9cr\u00e9t\u00e9es par le tandem Hollande-Valls via le pacte de responsabilit\u00e9 et la loi de financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale dans le cadre des injonctions de Bruxelles. Elle est li\u00e9e aux r\u00e9formes territoriales que subissent les communes avec la baisse des dotations.
\nIl s’agit en effet de r\u00e9aliser 10 milliards d’\u00e9conomies sur la protection sociale dont 3 milliards d’ici 2017 sur les seuls h\u00f4pitaux publics. Les premiers chiffres \u00e9manant de la DGOS (Direction g\u00e9n\u00e9rale de l’Offre de Soins) font \u00e9tat de 22 000 suppressions de postes et 16 000 suppressions de lits sur le territoire national sur 3 ans. L’un des outils phares pour atteindre ces objectifs est le GHT avec notamment des fusions, fermetures, mutualisations, abandons de projets…
\nToutes les r\u00e9formes hospitali\u00e8res, n’ont ni permis de stabiliser la situation financi\u00e8re des h\u00f4pitaux et plus g\u00e9n\u00e9ralement celle de la s\u00e9curit\u00e9 sociale ni permis de r\u00e9duire la \u00ab\u00a0fuite des patients \u00a0\u00bb vers d’autres \u00e9tablissements notamment ceux du priv\u00e9 comme l’escomptait la CHT (communaut\u00e9 hospitali\u00e8re de territoire) du pays proven\u00e7al.
\nPar contre de nombreux indicateurs nous font tirer la sonnette d’alarme comme l’augmentation importante des d\u00e9lais de prises en charge, l’augmentation des d\u00e9serts m\u00e9dicaux, le renoncement aux soins par les plus d\u00e9munis , l’\u00e9loignement famille \/ patients, ou encore la forte d\u00e9gradation des conditions de travail des professionnels de sant\u00e9. <\/p>\n

Concr\u00e8tement sur le d\u00e9partement des Alpes de Haute Provence, nous commen\u00e7ons \u00e0 voir les effets n\u00e9fastes de ce dispositif puisque que nous assistons \u00e0 :
\n* une mise en concurrence des Centres Hospitaliers de Digne et Manosque (et donc de leurs personnels) favoris\u00e9e par des \u00e9lus ambitionnant l\u2019h\u00f4pital r\u00e9f\u00e9rent sur leur commune,
\n* des bruits insistant sur de possibles fermetures de services li\u00e9s \u00e0 la concentration de certaines activit\u00e9s (visc\u00e9rale, orthop\u00e9die, p\u00e9diatrie-maternit\u00e9, \u2026) sur 1 seul \u00e9tablissement (dans un premier temps) aux pr\u00e9textes fallacieux soit de manque de rentabilit\u00e9, soit de difficult\u00e9s de recrutement de sp\u00e9cialistes,
\n* pour ce qui est des 7 h\u00f4pitaux locaux du GHT d\u00e9partemental, des \u00e9l\u00e9ments convergeant circulant sur la fermeture de lits de SSR notamment aux M\u00e9es et sur des projets de fusion sont \u00e0 prendre tr\u00e8s au s\u00e9rieux. <\/p>\n

De plus, on voit une volont\u00e9 de diminuer les DMS (Dur\u00e9e Moyenne de S\u00e9jour) et de d\u00e9velopper l’ambulatoire, mais avant de mettre en place de telles politiques de sant\u00e9, nous aurions besoin d’une m\u00e9decine de ville adapt\u00e9e, de plus de liens avec l’h\u00f4pital, et de d\u00e9velopper les centres de sant\u00e9. <\/p>\n

S\u2019il doit y avoir une r\u00e9organisation des soins elle ne peut se faire sans l\u2019ambition d\u2019un r\u00e9el financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale. Elle doit surtout inclure une v\u00e9ritable r\u00e9flexion sur la formation et la r\u00e9partition g\u00e9ographique des m\u00e9decins et sp\u00e9cialistes. <\/p>\n

Cr\u00e9er des GHT sans que ne soit rediscut\u00e9e la m\u00e9decine de ville et rurale, le quadrillage g\u00e9ographique, la r\u00e9partition g\u00e9ographique des professionnels de sant\u00e9 qui pourraient garantir un acc\u00e8s \u00e0 la pr\u00e9vention, aux soins \u00e0 \u00e9galit\u00e9 de droit des citoyens et avec une continuit\u00e9 jour\/nuit, fin de semaine et jour f\u00e9ri\u00e9, ne peut que conduire \u00e0 l\u2019aggravation de la situation. Mutualiser la mis\u00e8re n\u2019a jamais fait beaucoup progresser. <\/p>\n

Il nous faut am\u00e9liorer l’attractivit\u00e9 des emplois dans les zones \u00e0 faible densit\u00e9 de population. Dans certains pays, il y a obligation d\u2019aller l\u00e0 ou il y des manques. En France, il faudrait envisager qu\u2019une fois dipl\u00f4m\u00e9s les m\u00e9decins rendent 3 ans ou 5 ans par exemple \u00e0 la collectivit\u00e9. Nous ne pouvons pas nous limiter qu’\u00e0 l’incitatif. C’est pour cela, que dans un premier temps, il faudrait red\u00e9finir la mutualisation des \u00e9quipes m\u00e9dicales entre site de r\u00e9f\u00e9rence et site de proximit\u00e9 (\u00e9quipes d\u00e9partementales et r\u00e9gionales). <\/p>\n

Enfin, il est important de r\u00e9aliser \u00ab\u00a0un point z\u00e9ro\u00a0\u00bb au 1er juillet 2016 en recensant les \u00e9tablissements, les services, les lits, les autorisations, les effectifs du d\u00e9partement (dont le taux de contractuels) afin de savoir exactement d’o\u00f9 nous partons. Ensuite, nous aurons besoin de l’implication de tous les acteurs locaux afin de maintenir et renforcer l’acc\u00e8s aux soins et une prise en charge de qualit\u00e9 des citoyens du d\u00e9partement. <\/p>\n

Sachant pouvoir compter sur votre intervention d\u00e9termin\u00e9e pour emp\u00eacher cette op\u00e9ration de d\u00e9mant\u00e8lement de nos h\u00f4pitaux du 04 et restant \u00e0 votre disposition pour tout \u00e9change \u00e0 ce sujet, je vous prie de recevoir, Monsieur XXX, mes sinc\u00e8res salutations<\/p>\n

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Monsieur XXX, Ce courrier destin\u00e9 aux pr\u00e9sidents des conseils de surveillance des neuf \u00e9tablissements de sant\u00e9 du GHT 04 (Digne, Manosque, Banon, Barcelonnette, Castellane, Forcalquier, Les M\u00e9es, Riez, et Seyne les Alpes) deviendra, d\u00e8s r\u00e9ception par les int\u00e9ress\u00e9s, une lettre ouverte aux Populations. Alors que les syndicats luttent tous les jours aux cot\u00e9s des professionnels […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"views":2241,"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4431"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4431"}],"version-history":[{"count":7,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4431\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4440,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4431\/revisions\/4440"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4431"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4431"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4431"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}