{"id":5642,"date":"2018-02-17T06:48:48","date_gmt":"2018-02-17T06:48:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/?p=5642"},"modified":"2018-02-17T07:11:03","modified_gmt":"2018-02-17T07:11:03","slug":"17-fevrier-2018-edouard-philippe-annonce-une-vaste-reforme-du-systeme-de-sante-cinq-raisons-de-sinquieter-et-de-se-mobiliser","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/?p=5642","title":{"rendered":"17 f\u00e9vrier 2018 – \u00c9douard Philippe annonce une vaste r\u00e9forme du syst\u00e8me de sant\u00e9 : cinq raisons de s’inqui\u00e9ter et de se mobiliser"},"content":{"rendered":"

\"R\u00e9forme<\/a><\/p>\n

\n

Le 13 f\u00e9vrier 2018, le 1er Ministre \u00c9douard Philippe a annonc\u00e9 une vaste r\u00e9forme du syst\u00e8me de sant\u00e9.
\nCinq chantiers sont cibl\u00e9s par le gouvernement :
\n– qualit\u00e9 des soins et pertinence des actes : les conseils nationaux et le Coll\u00e8ge de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale sont sollicit\u00e9s pour proposer des actions correctives d’ici l’\u00e9t\u00e9 ;
\n– le financement et les r\u00e9mun\u00e9rations avec notamment une r\u00e9forme de la T2A dont les limites sont atteintes et qui pourrait \u00eatre plafonn\u00e9e, car le constat est celui d’un cloisonnement. Cela passe \u00e9galement par la cr\u00e9ation d’une task force constitu\u00e9e d’experts et associant l’Assurance maladie qui devra, \u00e0 horizon fin 2019, proposer de nouveaux mod\u00e8les de financement ;
\n– le num\u00e9rique en sant\u00e9 avec le retour du dossier m\u00e9dical personnalis\u00e9 que doit d\u00e9ployer la CNAMTS et l’essor de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine qui doit \u00eatre \u00ab\u00a0une activit\u00e9 soignante \u00e0 part enti\u00e8re\u00a0\u00bb;
\n– les ressources humaines car la formation et la qualit\u00e9 de vie au travail sont primordiales. Un Observatoire national de la Qualit\u00e9 de vie au travail des professionnels de sant\u00e9 sera d’ailleurs mis en place ;
\n– repenser l’organisation territoriale des soins qui doit pr\u00e9sider \u00e0 la garantie des soins de la meilleure qualit\u00e9 possible.
\nUne enveloppe suppl\u00e9mentaire de 100 millions d’euros par an est pr\u00e9vue.
\nLes concertations sont ouvertes pour trois mois. <\/p>\n

Comme d’habitude, les titres mettent en avant des mots pouvant paraitre agr\u00e9able \u00e0 l’oreille, mais quand on regarde le fonds, ce n’est plus du tout la m\u00eame chose. <\/p>\n

Depuis quelques d\u00e9cennies, le discours du patronat et de la plupart des politiques inverse le sens des mots : le mot \u00ab\u00a0r\u00e9formes\u00a0\u00bb a d\u00e9sormais une connotation n\u00e9gative et de r\u00e9gression pourtant synonymes d’avanc\u00e9es, de progression sociale auparavant. Il en va de m\u00eame pour le terme \u00ab\u00a0modernit\u00e9\u00a0\u00bb o\u00f9 nous assistons \u00e0 un retour un ou deux si\u00e8cles en arri\u00e8re, rimant d\u00e9sormais avec moins de droits, ou plus de pr\u00e9carit\u00e9 et de flexibilit\u00e9. Avec Macron, nous sommes mont\u00e9s d’un cran dans le contre-sens, mais \u00e9galement mont\u00e9 d’un ton dans la duret\u00e9 des propos et des projets. <\/p>\n

Les mots d\u2019introduction du 1er Ministre sont louables et plein de v\u00e9rit\u00e9s \u00ab Notre syst\u00e8me de sant\u00e9 est un patrimoine\u2026 \u00bb, \u00ab il incarne tous les principes du service public : accessible, non discriminatoire, financ\u00e9 par la solidarit\u00e9 nationale. Il est l\u2019un des piliers de notre R\u00e9publique. \u00bb <\/p>\n

Hors les points d\u00e9taill\u00e9s dans ces mesures ne sont pas \u00e0 la hauteur de nos attentes et de celles des professionnels de sant\u00e9 et sont en totale contradiction avec les mots introductifs du 1er ministre. La complexit\u00e9 du syst\u00e8me, chaque professionnel la vit au quotidien. Les mesures annonc\u00e9es ne prennent pas en compte l\u2019urgence de la situation, et demandent \u00e0 tout le monde de patienter, le temps de la mise en place de r\u00e9flexions nationales ! Pour le gouvernement, il est urgent d\u2019attendre ! <\/p>\n

TITRE 1 : INSCRIRE LA QUALITE ET LA PERTINENCE DES SOINS AU COEUR DES ORGANISATIONS ET DES PRATIQUES <\/strong><\/p>\n

La qualit\u00e9 des soins est intrins\u00e8quement li\u00e9e \u00e0 la prescription d\u2019actes et leur r\u00e9alisation par des \u00e9quipes m\u00e9dicales et param\u00e9dicales, souvent en nombre insuffisant pour les effectuer. La satisfaction des patients est tout \u00e0 fait l\u00e9gitime et n\u00e9cessaire, cependant, quels moyens sont et seront donn\u00e9s pour permettre de prendre en charge ce crit\u00e8re. <\/p>\n

La pertinence des soins qui selon l\u2019annonce, consiste \u00e0 proposer la bonne intervention, au bon endroit, par le bon praticien et au bon moment, est r\u00e9ductrice. Selon la CGT, ce n\u2019est pas une loi qui doit quantifier les actes ou les soins prescrits par un professionnel de sant\u00e9. <\/p>\n

TITRE 2 : REPENSER LES MODES DE REMUNERATIONS, DE FINANCEMENT ET DE REGULATION <\/strong><\/p>\n

R\u00e9duire la T2A \u00e0 50%, c\u2019est toujours 50% de trop !
\nLe financement doit \u00eatre li\u00e9 aux besoins de la population et non \u00e0 l\u2019\u00e9conomie de march\u00e9. De plus, la CGT condamne les groupes financiers qui utilisent les remboursements de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale pour faire des profits et les exporter \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, ces millions pourraient, plut\u00f4t que de partir \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, financer nos H\u00f4pitaux publics.
\nCette \u00e9vidence n\u2019a pas besoin d\u2019une TASK-FORCE.
\nDe plus, la suppression de la taxe sur le salaire que les \u00e9tablissements publics versent mais dont les cliniques priv\u00e9es sont \u00e9pargn\u00e9es, pourrait redonner l\u2019\u00e9quilibre financier \u00e0 bon nombre d\u2019\u00e9tablissements publics et redonner des moyens \u00e0 l\u2019investissement humain et mat\u00e9riel. <\/p>\n

TITRE 3 : ACCELERER LE VIRAGE NUMERIQUE <\/strong><\/p>\n

Rien ne presse \u00e0 la d\u00e9mat\u00e9rialisation, compte tenu des risques de piratage et de l\u2019utilisation frauduleuse qui pourrait en \u00eatre faite. La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine est un virage plus que difficile, l\u2019\u00e9valuation clinique ne se substituant pas \u00e0 une consultation physique. <\/p>\n

TITRE 4 : ADAPTER LES FORMATIONS ET LES RESSOURCES HUMAINES AUX ENJEUX DU SYSTEME DE SANTE <\/strong><\/p>\n

Le gouvernement a d\u00e9tourn\u00e9 300 millions d’euros en 2016 et 2017 sur les fonds de formation pour \u00e9quilibrer la s\u00e9curit\u00e9 sociale ! La S\u00e9curit\u00e9 sociale n\u2019est pas \u00e9quilibr\u00e9e et les formations n\u2019ont pas eu lieu. La CGT d\u00e9nonce depuis de nombreuses ann\u00e9es la mise en place du numerus clausus et r\u00e9clame son retrait, nous ne pouvons \u00eatre contre une profonde r\u00e9forme de ce syst\u00e8me, mais dans la mesure o\u00f9 il aboutit \u00e0 un retrait de ce mode de cloisonnement. Cependant il va nous falloir attendre encore jusqu\u2019en 2019 pour voir aboutir des mesures l\u00e9gislatives concernant ce sujet et dix ans pour des r\u00e9sultats concrets ! <\/p>\n

Nous pouvons faire le parall\u00e8le avec les d\u00e9serts m\u00e9dicaux dans la mesure o\u00f9 il pourrait \u00eatre demand\u00e9 aux jeunes m\u00e9decins d\u00e8s maintenant, sous couvert des financements d\u00e9j\u00e0 existant \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 sociale, l\u2019installation dans ces territoires. <\/p>\n

Le point sur lequel devrait \u00eatre bas\u00e9 toute \u00e9volution des probl\u00e9matiques actuelles porte sur les ressources humaines et la qualit\u00e9 de vie au travail. Cela fait 10 ans que les agents de la FPH n\u2019ont quasiment pas eu d\u2019augmentation de salaire, de plus le d\u00e9roulement de carri\u00e8re a \u00e9t\u00e9 allong\u00e9 de 10 ans. Quant \u00e0 assouplir les statuts, comment cela va se structurer quand on sait que la proportion des emplois pr\u00e9caires atteint des chiffres records rendant le personnel corv\u00e9able \u00e0 merci ? Cette pr\u00e9carit\u00e9 de l\u2019emploi non statutaire, rend moins attractif les m\u00e9tiers dans les h\u00f4pitaux publics. <\/p>\n

Le parall\u00e8le avec un nouveau contrat social pour les fonctions publiques, modifiant les statuts, introduisant la reconnaissance au m\u00e9rite. Mais o\u00f9 pla\u00e7ons-nous le m\u00e9rite quand on parle de soignants \u00e0 bout de souffle, d\u2019administratifs d\u00e9bord\u00e9s et d\u2019ouvriers de moins en moins nombreux ? L\u2019observatoire national de la qualit\u00e9 de vie au travail des professionnels de sant\u00e9 en revanche a un int\u00e9r\u00eat plus qu\u2019important, mais ce travail aurait d\u00e9j\u00e0 d\u00fb \u00eatre lanc\u00e9 depuis longtemps ! <\/p>\n

TITRE 5 : REPENSER L’ORGANISATION TERRITORIALE DES SOINS <\/strong><\/p>\n

Ce chantier est l\u2019exemple m\u00eame de comment remplacer l\u2019H\u00f4pital public de proximit\u00e9 avec des lits par des services externalis\u00e9s sur le lib\u00e9ral ou par de l\u2019ambulatoire inaccessible pour une partie de la population de par la non mobilit\u00e9 g\u00e9ographique, et\/ou l\u2019isolement familial.
\nLa construction d\u2019h\u00f4tel \u00e0 proximit\u00e9 des Centres hospitaliers est-elle un hasard ? <\/p>\n

CONCLUSION : <\/strong> <\/p>\n

Ce n\u2019est pas avec 100 millions d\u2019euros que l\u2019on r\u00e9glera la situation actuelle mais par une vraie politique volontariste de la sant\u00e9 telle qu\u2019elle a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine de la cr\u00e9ation de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale : \u00ab Vivre sans l\u2019angoisse du lendemain, de la maladie ou de l\u2019accident de travail, en cotisant selon ses moyens et en recevant selon ses besoins.\u00bb
\nVouloir tout reformer sans mettre les moyens en personnel, ne constitue pas une avanc\u00e9e !
\nLe gouvernement se targue d\u2019\u00eatre le seul \u00e0 prendre en main les probl\u00e8mes de sant\u00e9, mais pour d\u00e9truire le service public existant ! <\/p>\n

De plus, il est important de rappeler que les coupes budg\u00e9taires pour les h\u00f4pitaux pour 2018 s’\u00e9l\u00e8vent \u00e0 1,6 milliards d’euros. A c\u00f4t\u00e9, les 100 millions annonc\u00e9s constituent simplement une provocation et une manipulation de plus !<\/p>\n

Et si la modernit\u00e9 consistait \u00e0 amener les \u00e9quipes dirigeantes et les \u00e9quipes soignantes \u00e0 parler le m\u00eame langage, celui des valeurs du soin ? <\/p>\n

Pour toutes ces raisons, la CGT de l’h\u00f4pital de Manosque appelle les personnels \u00e0 se mobiliser lors de toutes les prochaines journ\u00e9es de mobilisation et initiatives qui seront organis\u00e9es. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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