Les CHT (Communaut\u00e9 Hospitali\u00e8re de Territoire) sont le fruit de la loi \u00ab\u00a0HPST\u00a0\u00bb ou loi \u00ab\u00a0Bachelot\u00a0\u00bb de 2009. <\/p>\n
La communaut\u00e9 hospitali\u00e8re de territoire est un \u00e9tablissement public auquel plusieurs autres \u00e9tablissements publics adh\u00e9rents d\u00e9l\u00e8guent leurs comp\u00e9tences en vue de mettre en \u0153uvre une strat\u00e9gie commune et de mutualiser certaines fonctions et activit\u00e9s. <\/p>\n
A terme, chaque structure d\u2019une CHT devrait devenir une annexe de la structure dominante, de l\u2019h\u00f4pital le plus gros (Aix, Avignon, Marseille et Nice auront cet avantage, par exemple, en PACA). <\/p>\n
De m\u00eame, \u00e0 terme, avec les CHT, ils ne devraient plus y avoir de p\u00f4le d\u2019\u00e9tablissement mais des p\u00f4les de territoire. Ainsi, les services de cardiologie de Martigues ou d\u2019Aubagne ne seront plus qu\u2019une annexe du service de cardiologie de Marseille. Pour les questions de personnels c\u2019est pr\u00e9occupant, car le risque de mobilit\u00e9 existe. Mais ce qui nous semble encore plus pr\u00e9occupant c\u2019est surtout le transfert de centre de d\u00e9cision. Car toutes les d\u00e9cisions se prendront, dans ce cas, \u00e0 Marseille. <\/p>\n
Les structures priv\u00e9es continuent \u00e0 s\u2019installer o\u00f9 elles veulent et comme elles veulent. Les CHT ne concernent que les structures publiques. A terme les \u00e9tablissements ne seront plus que des sites d\u2019une CHT. <\/p>\n
Quand on est \u00e9tablissement, on est autonome. Quand on est un site, on n\u2019est plus qu\u2019une annexe. Ce glissement va se r\u00e9aliser progressivement si on n\u2019abroge pas ou modifie pas cette loi. <\/p>\n
Le transfert des comp\u00e9tences et des activit\u00e9s se r\u00e9alise ainsi, avec une autorisation d\u2019activit\u00e9 qui passe progressivement du petit \u00e9tablissement vers le gros. <\/p>\n
On concentre \u00e0 un endroit les d\u00e9cisions. C\u2019est cela l\u2019enjeu. Faire une r\u00e9union avec 10 personnes et faire une r\u00e9union avec 1 personne, ce n\u2019est pas la m\u00eame chose pour le DG (Directeur G\u00e9n\u00e9ral) de l\u2019ARS (Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9). On met plus facilement 1 personne sous tutelle, 1 personne sous autorit\u00e9, que 10 personnes. Tout est r\u00e9fl\u00e9chi\u2026rien n\u2019est laiss\u00e9 au hasard. C\u2019est en cela que cette loi est dangereuse. Elle verrouille les choses de tous les c\u00f4t\u00e9s. Et cela passe presque inaper\u00e7u. Les ARS pr\u00e9f\u00e8rent avoir un seul directeur, et 5 ou 6 chefs de p\u00f4le, qui ont comp\u00e9tence sur l\u2019ensemble du territoire, pour leur mettre la pression plus facilement. <\/p>\n
Ainsi, dans la CHT du Pays Proven\u00e7al (r\u00e9unissant les h\u00f4pitaux d\u2019Aix en Provence, Pertuis, Manosque, Digne et Salon) les directeurs de Manosque ou de Digne pourront dire : \u00ab si vous avez un probl\u00e8me, vous n\u2019avez qu\u2019\u00e0 aller voir la direction d\u2019Aix en Provence\u2026 \u00bb. <\/p>\n
Imaginez qu\u2019il faut aller raconter les difficult\u00e9s d\u2019un service de Manosque \u00e0 Aix en Provence. Ce ne sera pas la pr\u00e9occupation premi\u00e8re d\u2019Aix en Provence. Le responsable d\u2019Aix en Provence regardera ses objectifs, les ratios \u00e0 suivre en fonction de ses tableaux Excel. Il fera du suivi et du reporting. <\/p>\n
Le Directeur d\u2019Aix en Provence ne conna\u00eetra personne \u00e0 Pertuis, par exemple, n\u2019aura aucun lien, aucun historique avec le personnel. Il n\u2019aura pas la m\u00eame attitude s\u2019il y a une n\u00e9gociation. Il restera plus sur ses positions. <\/p>\n
Mais quel sera l\u2019impact sur les conditions de travail du personnel de Pertuis, Manosque, Digne ou Salon ?
\nNous sommes tr\u00e8s inquiets \u00e0 ce sujet.
\nLes conditions de travail vont se d\u00e9grader, ainsi que le dialogue social. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Les CHT (Communaut\u00e9 Hospitali\u00e8re de Territoire) sont le fruit de la loi \u00ab\u00a0HPST\u00a0\u00bb ou loi \u00ab\u00a0Bachelot\u00a0\u00bb de 2009. La communaut\u00e9 hospitali\u00e8re de territoire est un \u00e9tablissement public auquel plusieurs autres \u00e9tablissements publics adh\u00e9rents d\u00e9l\u00e8guent leurs comp\u00e9tences en vue de mettre en \u0153uvre une strat\u00e9gie commune et de mutualiser certaines fonctions et activit\u00e9s. A terme, chaque […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"views":20911,"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/631"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=631"}],"version-history":[{"count":6,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/631\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3316,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/631\/revisions\/3316"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=631"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=631"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=631"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}