{"id":6439,"date":"2018-12-14T08:34:05","date_gmt":"2018-12-14T08:34:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/?p=6439"},"modified":"2018-12-14T08:37:07","modified_gmt":"2018-12-14T08:37:07","slug":"14-decembre-2018-intervention-de-cedric-volait-lors-de-la-commission-executive-de-la-federation-cgt-sante-et-action-sociale-des-29-et-30-novembre-2018","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.cgt-hopital-manosque.fr\/?p=6439","title":{"rendered":"14 d\u00e9cembre 2018 – Intervention de C\u00e9dric Volait lors de la commission ex\u00e9cutive de la f\u00e9d\u00e9ration CGT Sant\u00e9 et Action Sociale des 29 et 30 novembre 2018"},"content":{"rendered":"

\"La<\/a><\/p>\n

Le \u00ab\u00a0pauvre\u00a0\u00bb est responsable de sa pauvret\u00e9, le ch\u00f4meur est responsable de son ch\u00f4mage, et le malade est responsable de sa maladie. C’est la philosophie qui anime les politiques lib\u00e9rales actuelles. C’est la philosophie qui anime les diff\u00e9rents Plans R\u00e9gionaux de Sant\u00e9, mais \u00e9galement le Plan Ma Sant\u00e9 2022 qui constitue une synth\u00e8se des diff\u00e9rents PRS. <\/p>\n

De plus, pour chaque r\u00e9forme du syst\u00e8me de sant\u00e9 depuis plus de 20 ans, la logique est la m\u00eame : \u00e9trangler l\u2019h\u00f4pital public, r\u00e9duire l\u2019offre de soins et faire de la sant\u00e9 une marchandise. <\/p>\n

La r\u00e9forme qui se pr\u00e9pare n’\u00e9chappe pas \u00e0 la r\u00e8gle en participant activement \u00e0 la l’avancement d’un mod\u00e8le o\u00f9 le financement ne serait plus bas\u00e9 sur le fruit du travail mais \u00e9galement d’un mod\u00e8le qui n’est plus construit autour de l’h\u00f4pital public.
\nParmi les \u00e9volutions en cours, on peut noter :
\n– le passage d’une solidarit\u00e9 nationale vers une responsabilit\u00e9 individuelle
\n– le renforcement de l’assurantiel
\n– le renforcement des GHT
\n– la polyvalence des professionnels
\n– une place plus importante pour la m\u00e9decine lib\u00e9rale
\n– ou encore le d\u00e9veloppement des interventions \u00e0 domicile<\/p>\n

Mais au del\u00e0 de ces \u00e9volutions, de tr\u00e8s grandes transformations se pr\u00e9parent :
\n– Comme le passage d’une m\u00e9decine curative collective vers une M\u00e9decine 4P (Personnalis\u00e9e, Pr\u00e9ventive, Pr\u00e9dictive et Participative) avec une place importante pour les nouvelles technologies (g\u00e9nomique, Th\u00e9rapie cellulaire, nano-robotique…) <\/p>\n

Pour la m\u00e9decine 4 P, le 1er \u00ab\u00a0P\u00a0\u00bb, c’est pour m\u00e9decine pr\u00e9dictive : il s’agit de d\u00e9tecter une maladie des ann\u00e9es avant qu’elle se d\u00e9clare \u00e0 l’aide d’algorithmes qui vont analyser les codes g\u00e9n\u00e9tiques. Un test g\u00e9n\u00e9tique co\u00fbte environ 1000 euros aujourd’hui. Le prix va consid\u00e9rablement baisser pour donner acc\u00e8s \u00e0 une grande partie de la population, les r\u00e8gles d’acc\u00e8s vont \u00e9galement s’assouplir. Il y a un march\u00e9 potentiel tr\u00e8s juteux sur les tests g\u00e9n\u00e9tiques. Et c’est le num\u00e9rique qui va \u00eatre un levier important. <\/p>\n

2\u00e8me \u00ab\u00a0P\u00a0\u00bb, la m\u00e9decine pr\u00e9ventive : l\u00e0 encore, il y a un march\u00e9 juteux. On l’a vu avec Angelina Jolie qui a fait une intervention chirurgicale lourde \u00e0 titre pr\u00e9ventif (une mastectomie car elle avait un risque important de cancer). Et les d\u00e9fenseurs de ce type de m\u00e9decine mettent souvent en avant cet exemple. <\/p>\n

3\u00e8me \u00ab\u00a0P\u00a0\u00bb, la m\u00e9decine personnalis\u00e9e : la g\u00e9nomique par exemple permet d’individualiser les traitements. Au del\u00e0 des march\u00e9s que cela va ouvrir, il s’agit d’une autre conception : une vision individualiste de la pr\u00e9vention. C\u2019est l\u2019usager qui se prend en charge. C’est une Individualisation de la responsabilit\u00e9, une vision culpabilisante notamment pour les gens en difficult\u00e9. <\/p>\n

4\u00e8me \u00ab\u00a0P\u00a0\u00bb, la m\u00e9decine participative : elle est en lien avec les 3 premiers \u00ab\u00a0P\u00a0\u00bb o\u00f9 on va rendre davantage acteur le patient, qui sera demandeur d’informations et de tests, et qui pourra devenir donneur d’ordre pour les soins. <\/p>\n

Cette m\u00e9decine est \u00e0 mettre en lien avec la multiplication \u00e9norme des donn\u00e9es sur les patients. Ces donn\u00e9es, ce \u00ab\u00a0Big data\u00a0\u00bb, certains appellent cela le nouveau p\u00e9trole.
\nEn effet, au 18\u00e8me si\u00e8cle, la ressource phare, c’\u00e9tait l’or. Au 20\u00e8me si\u00e8cle, c’\u00e9tait le p\u00e9trole. Dans les prochaines ann\u00e9es, les donn\u00e9es sur la population (et pas seulement dans le domaine de la sant\u00e9) constitueront un nouvel Eldorado. <\/p>\n

Mais ces donn\u00e9es : qui en est propri\u00e9taire ? O\u00f9 les stocke-t-on ? Quelles sont les d\u00e9rives possibles ? <\/p>\n

C\u2019est assez effrayant, et on peut se demander si nous n\u2019allons pas \u00eatre tous traqu\u00e9s : les assureurs voudront savoir si nous avons eu une d\u00e9marche de pr\u00e9vention s\u00e9rieuse ou \u00e0 risque et pourraient d\u00e9cider en fonction de plus ou moins nous rembourser. Ce ne sera bient\u00f4t plus de la science fiction. <\/p>\n

Voil\u00e0 les 4 P du marketing (Produit, Prix, Place, Promotion) sont devenus les 4 P de la sant\u00e9. Pourtant, nous avons le sentiment que la sant\u00e9 de demain sera au contraire : In\u00e9gale, Inaccessible, Impersonnelle et Inhumaine. <\/p>\n

Si changement de paradigme il y a, c\u2019est pour en finir avec le service public universel et nous faire accepter une \u00e9conomie n\u00e9o-lib\u00e9rale qui fait de la sant\u00e9 une marchandise, du directeur d\u2019H\u00f4pital un manager et de l\u2019usager un client-consommateur. Ne restera plus qu\u2019\u00e0 faire de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, une assurance priv\u00e9e et la boucle sera boucl\u00e9e. <\/p>\n

Afin de gagner en efficacit\u00e9 dans la d\u00e9fense de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 et la conqu\u00eate de nouveaux droits, nos syndicats et nos militants ont besoin de comprendre tout ce qui se passe. Ils ont besoin d’analyse plus approfondies, sur le Plan Ma Sant\u00e9 2022, sur les GHT, sur les mouvements de fusion en cours, sur la m\u00e9decine 4P et sur toutes les transformations en cours y compris sur la formation et sur nos m\u00e9tiers qui sont, ou vont \u00eatre, fortement impact\u00e9s. Le projet f\u00e9d\u00e9ral en cours devra \u00eatre un outil aux service de ces fortes attentes. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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