Category Archives: Actualité hospitalière

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Billet d’humeur de la semaine

Docteur junior

Une nouvelle réforme des études médicales a allongé la période de l’internat qui s’étale maintenant sur 4 à 6 ans selon les spécialités. Cela signifie que les jeunes médecins ne peuvent vraiment exercer pleinement leur métier qu’au bout de 10 à 12 ans d’études. En fin de cursus, sous réserve d’avoir validé leur thèse de doctorat, les internes obtiennent le titre de « médecin junior » et peuvent donc travailler à l’hôpital comme médecin avec toutes les responsabilités afférentes, mais ils continuent à être payés comme internes.

En fait il s’agit de la transposition de ce qui existe dans d’autres secteurs d’activité avec les stagiaires en fin d’études qui occupent des postes de salariés à responsabilité tout en étant sous-rémunérés. Ce qui est scandaleux est que ce sont les fameux praticiens hospitalo-universitaires, c’est-à-dire les professeurs de médecine, qui ont imposé cette réforme au gouvernement qui a sauté sur l’occasion pour pouvoir faire fonctionner les hôpitaux au moindre coût en bénéficiant d’une main d’œuvre qualifiée, taillable et corvéable à merci.

La crise actuelle a mis en lumière de manière brutale ce système de surexploitation des jeunes médecins qui, restant sous tutelle et étant dans l’obligation de remplir leur service pour valider la fin de leur cursus, ont été contraints de multiplier les heures et les nuits de travail pour assurer le fonctionnement de l’hôpital dans un contexte de pénurie de praticiens hospitaliers titulaires.

En effet, il faut savoir qu’au-delà des fermetures massives de lits qui nous font cruellement défaut aujourd’hui, l’hôpital public manque dramatiquement de médecins avec 25 % des postes de titulaires vacants. Et encore ce n’est qu’une moyenne ! Dans le secteur de la réanimation, essentiel aujourd’hui, le déficit est estimé à 1 000 médecins. La solution d’avenir ne peut être de pressurer les plus jeunes au risque de les dégoûter, voire même pire avec l’augmentation du nombre de suicides chez les internes constatée ces derniers mois, très souvent dans un contexte d’épuisement professionnel.

Dr Christophe Prudhomme

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Pour voir le clip « Soigner encore » (cover Danser encore-HK) Feat Alee, Corinne Masiero, soignants CHU Rennes et Nice : CLIQUER ICI

Un rapport de la Cour des Comptes vient de sortir pour alerter sur le manque de lits de réanimation. Cette alerte est une vraie nouveauté car d’habitude leurs rapports recommandent de fermer des lits, ou de fermer des CHU, pour faire des économies.
Mais cette logique montre tellement ses limites qu’ils commencent peut être à s’en inquiéter.

En ce moment, il y a un projet de fermeture d’un service de réanimation de 8 lits à Nice, et dans le même temps, les soignants du CHU de Nice envoient des patients à Brest et à Toulouse.

Plusieurs centaines de lits de réanimation perdus en une année, au regard des informations récoltées dans de très nombreux établissements et départements.

Des appels d’hospitaliers, de médecins circulent depuis quelques jours pour dénoncer les fermetures de lits.

Malgré la période très difficile, et les efforts demandés aux hospitaliers, comme aux citoyens, ils sont en train d’accélérer les projets. Ils essaient d’en faire passer tant qu’ils peuvent en urgence car il y a un effet cocote minute qui se dessine.

La question des lits fermés est centrale dans la période actuelle.

Il faudrait que la fédération CGT Santé réalise une enquête nationale pour affiner ces chiffres car face à leur parole creuse et leur slogan, il est nécessaire de rester uniquement sur le factuel.

De plus, il faut également bien faire le lien avec la politique de restrictions des libertés qui se base sur les indicateurs d’occupation des lits. Donc la question des libertés est étroitement liée à celle de la santé.

Ensuite, on voit de plus en plus de personnels qui démissionnent, à tel point qu’on se demande si ce n’est pas voulu, car derrière, cela peut justifier des fermetures de lits.

Pour voir l’article du journal « Le Progrès » sur les lits de réanimations : CLIQUER ICI

« La vaccination des personnels soignants est au cœur des débats alors que seul un tiers d’entre eux a reçu le précieux sérum. Le ministre de la Santé envisage de leur imposer la vaccination obligatoire… » (BFM TV)

Les héros d’hier deviennent-ils aujourd’hui selon notre ministre de la santé des tueurs en puissance ?
Après les applaudissements, la répression ?
Attention de ne pas écœurer des personnels très engagés et qui prennent des risques tous les jours en allant travailler !

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Billet d’humeur de la semaine

Confidentialité

J’ai choisi aujourd’hui de vous parler d’autre chose que du coronavirus, car il faut bien comprendre que toute l’agitation du gouvernement autour des mesures de pseudo-confinement masque le fait que la période est mise à profit pour avancer masqué sur d’autres sujets très importants.

Il s’agit notamment de ce qui est appelé le Health Data Hub, en français la collecte des données de santé des français. Données qui intéressent au plus haut point, ceux qui en ont fait un grand business, je veux parler des fameux GAFAM (Google, Amazon, Facebook, Apple, Microsoft). Heureusement que certains veillent au grain, comme par exemple le conseil d’administration de la CNAM (Caisse nationale d’assurance maladie) qui vient d’opposer un refus très ferme à la proposition du gouvernement de confier la gestion de cette entreprise à Microsoft.

Pour comprendre l’intérêt porté à la France, il faut savoir que notre Sécurité sociale possède une des bases de données de santé parmi les plus importantes du monde. Elle est utilisée aujourd’hui à visée épidémiologique alors que l’objectif de cette opération est d’ouvrir un accès à visée commerciale, pour proposer des assurances et des soins soi-disant personnalisés selon le niveau de risques des individus. Toutes choses en contradiction avec les fondements de la Sécurité sociale qui collecte des cotisations proportionnelles aux revenus et qui finance les soins en fonction des besoins des patients.

Nous voyons bien que cette opération vise à s’accaparer un bien public pour engranger des profits.

Il faut donc être particulièrement vigilants car sans mobilisation de la population pour la refuser, le gouvernement reviendra à la charge pour aboutir à ses fins. Nous sommes déjà assez surveillés, contrôlés, analysés, notamment via nos téléphones portables, l’utilisation de nos cartes de crédits ou encore par les réseaux sociaux.

Nos données de santé doivent être protégées et c’est à chacun de décider qui peut y avoir accès. C’est tout l’enjeu du fameux dossier médical partagé, serpent de mer depuis des années mais dont la mise en place reste d’actualité. Il est essentiel qu’il reste confidentiel et ne serve qu’à coordonner et améliorer la prise en charge du patient par les différents professionnels de santé choisis et désignés par celui-ci.

Veillons jalousement à nos libertés.

Dr Christophe Prudhomme

Billet d’humeur de la semaine

« Bénéfices »

Le journal Les Echos a publié hier un article très intéressant titré « Comment le COVID redessine les bénéfices des laboratoires pharmaceutiques ». Nous apprenons que le chiffre d’affaires des 10 premières entreprises du médicament a été en 2020 de 468,5 milliards de dollars et que le résultat opérationnel, c’est-à-dire les bénéfices, se sont chiffrés à 108,9 milliards de dollars, soit 23 % du chiffre d’affaires. Cela signifie que pour un produit vendu 10 dollars, le laboratoire génère 2,3 dollars de profit. Une comparaison est éclairante sur l’énormité de ce chiffre : le résultat opérationnel de Toyota, une des entreprises automobiles les plus rentables au monde, était de 8,2 % avant la crise.

L’industrie pharmaceutique est donc une des activités les plus rentables au monde alors qu’elle produit des biens indispensables pour la population mondiale. Dans le contexte de la pandémie actuelle qui nécessite la production massive de vaccins au meilleur coût avec une disponibilité pour l’ensemble des pays de la planète, nous pouvons pointer une anomalie majeure. Est-il donc raisonnable de laisser les choses en l’état ? Sûrement pas. Au-delà de la pétition européenne « Pas de profit sur la pandémie » se pose la question de la maîtrise publique de la production des médicaments qui ne peuvent être des produits marchands comme les autres.

Les opposants à cette évolution nous expliquent qu’il est normal que les actionnaires bénéficient d’un retour sur leur investissement. C’est bien là que le bât blesse car de fait ces fameux investisseurs s’appuient largement sur la recherche publique et sur la socialisation des dépenses pour engranger des bénéfices honteux. Je ne suis pas économiste, mais je constate que les bénéfices du seul Sanofi représentent plus que ce que la somme octroyée par le gouvernement pour le fameux Ségur de la santé. Je ne peux donc que m’interroger, en tant que soignant, sur l’anormalité de cet état de fait qui explique largement les difficultés rencontrées dans nos hôpitaux, du fait du manque de manque de moyens chronique entretenu par les gouvernements depuis trop longtemps.

Dr Christophe Prudhomme

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Pour voir les nouvelles grilles de salaire 2021 applicables au 1er janvier 2021 dans tous les corps et grades de la fonction publique hospitalière : CLIQUER ICI

Ces nouvelles grilles de salaires font suite aux différents reclassements de l’accord PPCR dans la fonction publique.

Les corps et grades en cadre d’extinction sont indiqués en rouge.

Les références aux décrets des statuts particuliers de tous les corps et grades dans chaque CAP figurent en annexe du document avec les taux de promotion 2020.

Dans ce document sur les grilles de salaire, vous trouverez les échelons, leur durée, l’indice majoré correspondant et le salaire brut en euros.

L’indice de référence à utiliser pour le calcul de la rémunération de base est l’indice Majoré qui comme indiqué dans la formule ci-dessous permet d’obtenir le traitement mensuel.

Traitement mensuel de base = Indice Majoré x Valeur du point

La valeur du point d’indice au 1er janvier 2021 sera 4,6860 €. Cette valeur du point d’indice multiplié par votre indice d’échelon majoré vous donnera votre salaire brut.

Nous n’avons pas pu ajouter les 49 points du CTI (Complément de Traitement Indiciaire) aux grilles indiciaires car le CTI tu l’as ou pas en fonction de ton affectation. Ainsi par exemple une aide-soignante selon le service où elle travaille peut l’avoir ou ne pas l’avoir. C’est pourquoi nous continuons à nous mobiliser pour que le CTI soit attribué à l’ensemble des agents de notre champ professionnel !